在我國醫(yī)療改革過程中，共經歷了三個階段。第一個階段，通過改革使醫(yī)療實現(xiàn)了市場化，并形成了基本的醫(yī)療服務體系。第二階段，通過對醫(yī)院進行等級評 審，使整個醫(yī)療市場資源得以大幅增加。隨著市場化的逐步發(fā)展，醫(yī)院也開始走上企業(yè)化發(fā)展，并進入醫(yī)療改革的第三個階段。

　　當前醫(yī)院醫(yī)改應完成四項任務

　　第一，提供基本醫(yī)療保障。醫(yī)院的醫(yī)改包括了整個健康服務體系改革，國家出臺相關政策后，出現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合等基本醫(yī)療保障形式，目前醫(yī)保覆蓋率達到90%以上，解決了部分過去看不起病的人的實際困難。

　　第二，建設基層醫(yī)療服務體系。與提供基本醫(yī)療保障相比，基層醫(yī)療服務體 系建設難度更高。因為基層醫(yī)療服務體系的建設除了需要錢，還需要投入專業(yè)的人員和設備�，F(xiàn)在，很多專業(yè)的醫(yī)科畢業(yè)生不愿意到基層工作。王志琪院長認為，應當培養(yǎng)一些短學制的醫(yī)學人員來解決這一問題，讓他們能夠放下身段到基層服務，同時要對這些人員定期進行全科醫(yī)生方面的培訓，做到真正有人在為基層群眾的健康提供服務。

　　第三個，實現(xiàn)基本藥物制度。王志琪院長認為，實現(xiàn)基本藥物制度需要國家 下決心�，F(xiàn)在很多藥廠是當?shù)氐募{稅大戶，如果藥品定價高，就能獲得更多的利潤，從而向政府繳納更多的稅收，此外，藥廠還能解決當?shù)氐木蜆I(yè)問題，因此也常常 會得到地方政府的保護。目前常用的藥品有兩千多種，如果國家能夠把這兩千多種藥真正按照基本藥物制度管理好，包括對這些藥品進行統(tǒng)一定價、統(tǒng)購統(tǒng)銷等，基本上就可以解決百姓80%的買藥問題。

　　第四，實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化。所謂基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化，是指 每個公民不論性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務，主要包括逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。王志琪院長說，當前國家對醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化做到很到位，尤其是對居民健康檔案的管理、推行健康體檢等，使得大部分慢性病人得到了實惠，對公民的整體健康水 平起到了促進作用。